在西医看来，小脑萎缩是需长期依赖营养神经药物的退行性疾病，但中医从不将其简单归结为 “小脑组织退化”。中医强调 “治病求本”，认为小脑萎缩是人体脏腑功能失调的外在信号，只要找到失调的根源，恢复脾肾肝的协调功能，小脑功能自然能逐步改善。人体的五脏六腑如同精密运转的机器，若长期劳倦过度、年老体衰、情志失调，机器的齿轮就会卡顿，导致气血津液无法上充脑髓，小脑随之失养萎缩。下面，我用门诊上的真实案例，讲讲中医如何调理小脑萎缩。
60 岁的王先生，确诊小脑萎缩 3 年。他每天靠甲钴胺等营养剂维持，却还是从 “走路摇晃” 发展到 “需人搀扶”，说话含糊得像含着石子，连自己吃饭都要洒半碗。医生说 “不可逆”，他一度觉得人生没了盼头。
找到盛大夫时，他面色萎黄如蒙尘，舌苔白腻似积垢，舌头转动僵硬。自述头晕得像踩棉花，腰膝酸软如折，大便溏稀不成形，最痛苦的是吃了营养剂后腹胀恶心，反而更没力气。
切他脉象沉细无力，这是典型的 “脏腑失调”。小脑萎缩在他身上是身体在求救 —— 脾虚如弱马拉车，气血生化不足；肾虚如枯井渗水，脑髓源头枯竭；痰湿如泥浆堵路，气血难达脑窍，导致小脑功能持续衰退。
展开剩余63%用方：天麻、熟地黄、黄芪、党参、法半夏、陈皮、川芎、石菖蒲、全蝎、炙甘草等。
天麻平肝熄风，稳平衡；熟地黄滋补肾精，充脑髓；黄芪、党参健脾益气，生气血；法半夏、陈皮燥湿化痰，清淤堵；川芎、全蝎活血化瘀，通脑络；石菖蒲开窍醒神，利言语。
这方子核心就八个字：补髓通络、调和脏腑。把脾虚的 “动力” 补足，把肾虚的 “源泉” 灌满，把痰湿的 “淤堵” 清空，气血自然能顺畅滋养小脑。
治疗效果如何呢？
一开始王先生半信半疑：“医生都说不可逆，这方子能管用？”
结果十剂药下去，头晕减轻，手不那么抖了；调方两次后，他能扶着桌子自己站一会儿，说话也清楚了些；现在他感慨：“原来我不是缺营养剂，是缺中医的‘脏腑大调和’！”
中医治小脑萎缩就两条硬道理：
找到脏腑失调的根源（可能是脾虚、肾虚、痰湿）
该补的补，该通的通，恢复脏腑平衡
现在太多人把营养剂当 “救命稻草”，却忽视真正的病因 —— 有人是脾虚气血不足，有人是肾虚脑髓空虚，还有人是一身痰湿堵住脑络。不把这些脏腑乱套的问题理顺，吃再多营养剂也只是 “治标不治本”。
中医治疗小脑萎缩是从整体出发，通过健脾生血、补肾填髓、化痰通络，把阻碍脑髓滋养的 “障碍” 清除，恢复气血上充脑髓的正常通道，小脑功能自然逐步改善。所以说，小脑萎缩不是必须 “坐以待毙”，中医调理找准病根，就能让失衡的功能重归协调，让身体重获生机。
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